ہوم نرسنگ اور ہوم کیئر کے بارے میں سوالات

مجوزہ کیٹلاگ میں مریض کے اپنے گھر پر رجسٹرڈ نرسوں کی نرسنگ شامل ہے۔ اس کی 28 خدمات میں بلڈ پریشر کی جانچ، انجیکشن، آئی وی ڈرپ یا زخم کی ڈریسنگ سے لے کر بزرگوں کی نگہداشت، بستر تک محدود مریض کی نگہداشت، تکلیف کم کرنے کی نگہداشت اور 8 یا 12 گھنٹے کی نرسنگ شفٹس شامل ہیں۔ بکنگ ابھی نہیں کھلی۔ گھر پر نرسنگ کی تمام 28 خدمات دیکھیں۔

یہ ہوم ہیلتھ کیئر کے نرسنگ والے حصے پر مشتمل ہے: طے شدہ نرسنگ نگہداشت کے لیے رجسٹرڈ نرس کا گھر پر وزٹ ہوتا ہے، جیسے جانچ، انجیکشن، ڈریسنگ، ٹیوب اور کیتھیٹر کی نگہداشت، یا طویل شفٹ۔ ڈاکٹر سے مشورہ، فزیوتھراپی اور لیبارٹری ٹیسٹ پیش نہیں کیے جاتے۔ گھر سے نمونہ لینے کی خدمت میں ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق خون یا پیشاب کا نمونہ گھر سے لے کر ہدایت میں درج لیبارٹری کے لیے تیار کیا جا سکتا ہے۔

ایسی نرس جس کا طے شدہ وزٹ یا شفٹ مریض کے گھر پر ہو، تاکہ معمول کی نرسنگ نگہداشت کے لیے مریض کو کلینک یا ہسپتال نہ جانا پڑے۔ اپنے عملے والی کسی وزٹنگ نرس سروس کے بجائے، نرس ایٹ ہوم خاندانوں کو ایسی وزٹنگ رجسٹرڈ نرسوں سے ملاتی ہے جن کی رجسٹریشن PNMC رجسٹر پر جانچی گئی ہو، اور ہر وزٹ کا انتظام ایپ میں ہوتا ہے۔

نرسنگ ہوم یا کیئر ہوم ایک رہائشی ادارہ ہوتا ہے، اکثر بزرگوں کے لیے: مریض وہاں منتقل ہو جاتا ہے اور وہیں کا عملہ نگہداشت کرتا ہے۔ ہوم نرسنگ میں رجسٹرڈ نرس کا وزٹ یا شفٹ مریض کے اپنے گھر پر ہوتا ہے، اور مریض اپنے خاندان کے ساتھ رہتا ہے۔ نرس ایٹ ہوم صرف ہوم نرسنگ کا انتظام کرتی ہے۔ یہ کوئی نرسنگ ہوم، کیئر ہوم یا اولڈ ایج ہوم نہیں چلاتی، اور نہ ہی مریضوں کو ان میں داخل کرواتی ہے۔

بکنگ کھلنے پر، ہر وزٹ یا شفٹ الگ بک کی جائے گی۔ اگر آپ وہی نرس چاہتے ہوں تو اس کی دستیابی کے مطابق اس کے پروفائل سے براہِ راست درخواست بھیج سکیں گے۔ وزٹ کے نوٹس میں ہر وزٹ سے مریض کی ریڈنگز اور نرسنگ نوٹس ایک جگہ محفوظ ہوں گے، جیسے ہائی بلڈ پریشر اور ذیابیطس کی طے شدہ نگہداشت کے لیے۔ بکنگ ابھی نہیں کھلی۔

پہلے تصدیق کریں کہ خدمت فراہم کرنے والے کی رسائی مریض کے اصل پتے تک ہے، مطلوبہ نگہداشت دستیاب ہے اور نرس کی PNMC رجسٹریشن موجودہ ہے۔ ہمارا قریب گھر پر نرس تلاش کرنے کا رہنما یہ جانچیں سمجھاتا ہے۔ نرس ایٹ ہوم کی بکنگ ابھی شروع نہیں ہوئی۔ آغاز پر ایپ کی درخواستیں صرف ان رجسٹرڈ نرسوں تک پہنچیں گی جن کے خدمت کے علاقے میں محفوظ پتہ آتا ہو، اور پیشکش میں ہر نرس کا اندازاً فاصلہ دکھایا جائے گا۔ صرف شہر کا نام دستیابی کی تصدیق نہیں کرتا۔

ہر نرس کا سروس ایریا اس کا اپنا طے کردہ ہوتا ہے، کام کی جگہ سے 60 کلومیٹر تک، اور درخواستیں صرف اسی علاقے کے اندر سے آتی ہیں۔ خاندانوں کو صرف اندازاً فاصلہ نظر آتا ہے، نرس کی اصل جگہ کبھی نہیں۔

آپ کے علاقے میں بکنگ شروع ہونے پر ایپ کے ذریعے آزادانہ کام کرنے والے رجسٹرڈ نرس کا انتخاب اور وزٹ کے نرخ پر اتفاق ممکن ہوگا۔ ہر نرس کے نرخ الگ ہوتے ہیں؛ نرس ایٹ ہوم عملے کو ملازم رکھنے یا تعینات کرنے کی خدمت نہیں ہے۔ دیکھیں گھر پر نرس کی بکنگ کیسے ہوگی۔ طویل نجی نرسنگ وزٹ کے لیے مجوزہ کیٹلاگ میں 8 گھنٹے اور 12 گھنٹے کی شفٹیں شامل ہیں، اور ہر شفٹ کی بکنگ الگ ہوگی۔

بکنگ کھلنے پر، نرسوں کے پروفائل اور پیشکشوں میں بولی جانے والی زبانیں درج ہوں گی، تاکہ انتخاب کرتے وقت مریض کی بات چیت کی ضروریات کا خیال رکھا جا سکے۔ مناسب نرس کی دستیابی کی تصدیق پھر بھی ضروری ہوگی۔ ایپ خود انگریزی اور اردو میں کام کرتی ہے۔ بکنگ ابھی نہیں کھلی۔

نہیں۔ ہر خدمت رجسٹرڈ نرس کے ذریعے دی جاتی ہے۔ نرسنگ آکزیلیری، اٹینڈنٹ، لیڈی ہیلتھ وزیٹر اور دائیاں فی الحال ایپ میں خدمات پیش کرنے کے اہل نہیں۔ اگر وزٹس کے درمیان خاندان کے افراد مریض کی دیکھ بھال کرتے ہیں تو کیئر گیور کی تربیت کے وزٹ میں انہیں طریقہ سکھایا جا سکتا ہے۔

کسی شہر میں بکنگ شروع نہیں ہوئی۔ تصدیق شدہ نرسوں اور نگہداشت کے انتظامات کی تیاری پر خدمات کے تصدیق شدہ علاقے شائع کیے جائیں گے۔ شہروں کے رہنما اور دستیابی کا صفحہ مقامی نگہداشت کی منصوبہ بندی کا طریقہ بتاتے ہیں؛ آغاز کے سوالات کے لیے ٹیم سے رابطہ کریں۔

ایپ ابھی ڈاؤن لوڈ کے لیے دستیاب نہیں، اور ریلیز کی کوئی تاریخ اعلان نہیں کی گئی۔ اینڈرائیڈ اور آئی فون کی تازہ معلومات کے لیے ایپ کی دستیابی کا صفحہ دیکھیں۔ ایپ اسٹور میں ریلیز اور نگہداشت کی بکنگ کھولنا الگ فیصلے ہیں۔ گھر والے ابھی بکنگ نہیں کر سکتے اور نرسوں کی رجسٹریشن بھی نہیں کھلی۔

پاکستان میں رجسٹرڈ نرس وہ نرس ہے جو کسی تسلیم شدہ نرسنگ پروگرام، جیسے BS نرسنگ ڈگری یا پرانے ڈپلومہ اِن جنرل نرسنگ، کی تکمیل کے بعد پاکستان نرسنگ اینڈ مڈوائفری کونسل (PNMC) میں اسی زمرے میں رجسٹرڈ ہو۔ یہ نرسنگ آکزیلیری، دائی یا لیڈی ہیلتھ وزیٹر سے مختلف زمرہ ہے۔ نرس ایٹ ہوم پر خدمات صرف رجسٹرڈ نرسوں کے ذریعے پیش کی جا سکتی ہیں۔

صرف کچھ خدمات کے لیے۔ 28 میں سے 17 خدمات، جن میں انجیکشن، ڈرپ، کیتھیٹر، زخم کی ڈریسنگ اور نیبولائزر علاج شامل ہیں، کے لیے ڈاکٹر کا موجودہ نسخہ یا ہدایت ضروری ہے، اور اس کی جانچ اور منظوری تک نگہداشت شروع نہیں ہو سکتی۔ معمول کی نگہداشت، جیسے بلڈ پریشر کی جانچ، بزرگوں کی نگہداشت یا بستر پر مریض کی نگہداشت، کے لیے نسخہ ضروری نہیں۔

جی ہاں، ڈاکٹر کی ہدایت کے ساتھ۔ تجویز کردہ انجیکشن، جیسے پٹھے میں (IM) اور جلد کے نیچے (subcutaneous) لگنے والے انجیکشن، گھر پر انجیکشن کے وزٹ میں لگائے جاتے ہیں۔ IV ادویات اور ڈرپ IV کینولا کے ذریعے دی جاتی ہیں، ڈرپ اور کینولا کی نگہداشت کے حصے کے طور پر۔ دونوں کے لیے نرس کے پاس اسی طریقۂ کار کی تربیت کا منظور شدہ ریکارڈ ہونا ضروری ہے۔

فی الحال نہیں۔ بچوں کی خصوصی (پیڈیاٹرک) نرسنگ 28 خدمات میں شامل نہیں، اور نہ ہی نومولود یا زچگی کی نگہداشت۔ نرسوں کی پروفائلز میں وہ مہارتیں دکھائی جاتی ہیں جو ہر نرس کے PNMC رجسٹر کے اندراج میں درج ہیں۔ بیمار بچے کے لیے پہلے ڈاکٹر سے بات کریں، اور ایمرجنسی میں ریسکیو 1122 پر کال کریں۔

نہیں۔ انتہائی نگہداشت، وینٹی لیٹر کی نگہداشت، ڈائیلاسز اور کیموتھراپی پیش نہیں کی جاتیں۔ یہ صرف اس وقت شامل کی جائیں گی جب متعلقہ خصوصی قابلیت اور گھر پر یہ نگہداشت محفوظ طریقے سے دینے کا طریقہ جانچا جا سکے۔ خدمات میں وہ نرسنگ شامل ہے جو گھر پر محفوظ طریقے سے دی جا سکتی ہے، جیسے ٹریکیاسٹومی کی نگہداشت اور گھر پر آکسیجن کا جائزہ۔ جس مریض کو انتہائی نگہداشت کی ضرورت ہو، اسے ہسپتال میں ہونا چاہیے۔

مجوزہ کیٹلاگ میں ایک ہی 24 گھنٹے کی بکنگ یا گھر میں مستقل رہ کر نگہداشت شامل نہیں۔ سب سے طویل اختیار 12 گھنٹے کی گھریلو نرسنگ شفٹ ہے، رات کے اوقات میں بھی۔ بکنگ کھلنے پر، ہر شفٹ دستیاب نرس کے ساتھ اس کی اپنی قیمت پر الگ طے کی جائے گی۔ ایک شفٹ مسلسل نگہداشت کی دستیابی ثابت نہیں کرتی۔ بکنگ ابھی نہیں کھلی۔

بکنگ کھلنے پر، درخواست میں دن یا رات کی نگہداشت، جلد از جلد یا 15 منٹ سے 90 دن آگے کا وقت، آدھے گھنٹے کے وقفوں پر، منتخب کیا جا سکے گا۔ وقت کی درخواست وزٹ کی ضمانت نہیں ہوگی: یہ مریض کے پتے پر خدمت فراہم کرنے والی مناسب نرس کی دستیابی اور درخواست قبول ہونے پر منحصر ہوگا۔ بکنگ ابھی نہیں کھلی۔

بکنگ کھلنے پر، مجوزہ 8 گھنٹے اور 12 گھنٹے کی شفٹس گھر والوں کے وقفے کا انتظام کرنے میں مدد دے سکتی ہیں جبکہ رجسٹرڈ نرس کی جانب سے طے شدہ نرسنگ نگہداشت فراہم کی جائے۔ مناسب دستیاب نرس کے ساتھ کام، اوقات اور ذمہ داریوں کی منتقلی کی تصدیق کریں۔ یہ نرسنگ شفٹس ہیں، گھر میں مستقل رہ کر نگہداشت نہیں۔ بکنگ ابھی نہیں کھلی۔

مجوزہ مارکیٹ پلیس میں ہر رجسٹرڈ نرس کی جانب سے ہر خدمت کی قیمت خود مقرر کی جائے گی؛ نرس ایٹ ہوم کوئی کم سے کم یا زیادہ سے زیادہ قیمت مقرر نہیں کرے گا۔ بکنگ کھلنے پر، گھر والے تصدیق سے پہلے قیمت دیکھ سکیں گے اور قیمت، ریٹنگ یا فاصلے کے لحاظ سے پیشکشوں کا موازنہ کر سکیں گے۔ موجودہ منصوبہ بندی کے لیے گھر پر نرسنگ کی لاگت کے موازنے کا رہنما استعمال کریں؛ اس میں شائع شدہ قیمتوں کی مثالیں نرس ایٹ ہوم کی قیمتوں کی پیشکش نہیں ہیں۔

مجوزہ انتظام کے تحت، گھر والے نسخے کی دوائیں، لیبارٹری فیس اور مریض کے اپنے آلات، جیسے گلوکومیٹر یا سکشن مشین، کا انتظام کریں گے۔ نرس کی جانب سے دیگر طے شدہ مطلوبہ سامان لایا جا سکتا ہے، مگر ایپ میں گھر والوں کی جانب سے رقم منظور کیے بغیر کچھ شامل نہیں ہوگا۔ میڈیکل اسٹور سے خریدی گئی چیزوں کی قیمت رسید کے مطابق ہوگی۔ بکنگ اور ادائیگیاں ابھی نہیں کھلیں۔

بکنگ کھلنے پر، مجوزہ ایپ نگہداشت شروع ہونے تک منسوخی کی اجازت دے گی۔ تصدیق شدہ وزٹ شروع ہونے سے 4 گھنٹے کے اندر، یا نرس کے روانہ ہونے کے بعد، منسوخی اکاؤنٹ پر دیر سے منسوخی کے طور پر درج ہوگی۔ ادائیگی کھلنے سے پہلے ادائیگی، منسوخی اور رقم واپسی کی حتمی شرائط دکھائی جائیں گی؛ رقم واپسی کی پالیسی کی موجودہ حیثیت دیکھیں۔ بکنگ اور ادائیگیاں ابھی نہیں کھلیں۔

پلس آکسی میٹر پر SpO2 کی نارمل حد 95 سے 100% ہے۔ اگر ریڈنگ 92% یا اس سے کم ہو تو ڈاکٹر سے رابطہ کریں، اور 88% یا اس سے کم ہو تو ریسکیو 1122 پر کال کر کے فوری مدد لیں۔ سانس لینے میں شدید دشواری ہر حال میں ایمرجنسی ہے، ریڈنگ چاہے کچھ بھی ہو۔ COPD جیسی پھیپھڑوں کی بیماری والے افراد کا ہدف ان کا ڈاکٹر کم مقرر کر سکتا ہے۔ گہرے رنگ کی نیل پالش، ٹھنڈے ہاتھ، خون کی کمزور گردش اور گہری رنگت ریڈنگ کو کم درست بنا سکتے ہیں۔ گھر پر آکسیجن کے جائزے یا اہم علامات کی جانچ میں آکسیجن کی سطح کا ریکارڈ رکھا جاتا ہے۔

ذریعہ: MedlinePlus, Pulse oximetryبیرونی ماخذ

بالغوں کے لیے 120/80 mmHg سے کم ریڈنگ نارمل ہے۔ عالمی ادارۂ صحت دو مختلف دنوں میں 140/90 mmHg یا اس سے زیادہ کی ریڈنگ کو ہائی بلڈ پریشر (ہائپرٹینشن) شمار کرتا ہے، اور اس کی تشخیص اور مریض کا ہدف صرف ڈاکٹر طے کر سکتا ہے۔ اگر ریڈنگ 180/120 mmHg یا اس سے زیادہ ہو اور ساتھ شدید سر درد، سینے میں درد، سانس لینے میں دشواری، دھندلا نظر آنا یا الٹی ہو تو فوری نگہداشت ضروری ہے: ریسکیو 1122 پر کال کریں۔ گھر پر بلڈ پریشر کی جانچ اور ہائی بلڈ پریشر کی نگہداشت کے لیے نرس کا وزٹ بک کیا جا سکتا ہے۔

ذرائع: World Health Organization, Hypertensionبیرونی ماخذ؛ MedlinePlus, High blood pressureبیرونی ماخذ

بالغوں کے لیے فاسٹنگ شوگر، یعنی کم از کم 8 گھنٹے کچھ نہ کھانے کے بعد، 100 mg/dL سے کم نارمل ہے۔ 100 سے 125 mg/dL کا مطلب پری ڈائیبیٹیز ہو سکتا ہے، اور 126 mg/dL یا اس سے زیادہ کا مطلب ذیابیطس (شوگر) ہو سکتا ہے؛ ڈاکٹر کی تشخیص سے پہلے عموماً یہ ٹیسٹ دوسرے دن دوبارہ کیا جاتا ہے۔ ذیابیطس کے مریض اپنے ڈاکٹر کے مقرر کردہ ہدف پر عمل کرتے ہیں۔ 70 mg/dL سے کم کا مطلب شوگر کم ہونا ہے۔ اگر مریض محفوظ طریقے سے نگل سکتا ہو تو 15 گرام جلد اثر کرنے والی شکر دیں، جیسے آدھا کپ پھلوں کا جوس یا ایک کھانے کا چمچ چینی، اور 15 منٹ بعد دوبارہ چیک کریں۔ اگر مریض غنودگی میں ہو، بے ہوش ہو یا نگل نہ سکتا ہو تو ریسکیو 1122 پر کال کریں۔ شوگر اور انسولین کی نگہداشت کے وزٹ میں مریض کے اپنے گلوکومیٹر سے شوگر چیک کی جا سکتی ہے۔

ذرائع: American Diabetes Association, Diagnosisبیرونی ماخذ؛ American Diabetes Association, Low blood glucoseبیرونی ماخذ

اگر آپ PNMC میں رجسٹرڈ نرس ہیں تو ایپ کے ذریعے آزادانہ طور پر ہوم وزٹس کا کام کیا جا سکتا ہے، جز وقتی یا کل وقتی: اپنی خدمات خود چنیں، فیس خود طے کریں اور جب چاہیں کام کریں۔ یہ تنخواہ والی ہوم نرس یا اسٹاف نرس کی نوکری نہیں، اور نرس ایٹ ہوم ہسپتالوں کی نوکریوں کے اشتہار نہیں دیتی۔ ابھی نرسوں کی رجسٹریشن شروع نہیں ہوئی۔ دیکھیں کہ نرسوں کے لیے یہ کیسے کام کرے گا۔

نہیں۔ Nurse at Home نرسوں کو ملازم نہیں رکھتا اور تنخواہ نہیں دیتا۔ ہر خدمت کی قیمت نرس کی جانب سے مقرر ہوتی ہے اور Nurse at Home کوئی کمیشن نہیں لیتا۔ تصدیق سے پہلے وزٹ کی ادائیگی کا انتظام طے کریں؛ دستیابی پاس کا چیک آؤٹ الگ ہے۔ نرس کی لاگت دستیابی پاس ہے؛ پاس کی موجودہ قیمتیں اور پلان کی تفصیلات دیکھیں۔ پاس کی خریداری ابھی شروع نہیں ہوئی۔

پاکستان نرسنگ اینڈ مڈوائفری کونسل (PNMC)، جو پہلے پاکستان نرسنگ کونسل کہلاتی تھی، وہ قومی ادارہ ہے جو پاکستان میں نرسوں، دائیوں اور لیڈی ہیلتھ وزیٹرز کی رجسٹریشن اور لائسنسنگ کرتا ہے اور سرکاری آن لائن رجسٹر رکھتا ہے۔ پریکٹس کے لیے نرس کے پاس PNMC کا موجودہ لائسنس ہونا ضروری ہے۔

کسی نرس کی منظوری سے پہلے نرس ایٹ ہوم سرکاری PNMC آن لائن رجسٹر پر اس کا اندراج تلاش کر کے رجسٹریشن نمبر، نام، زمرہ اور لائسنس کی میعاد کا موازنہ کرتی ہے۔ نرس کے شناختی کارڈ اور چہرے کی جانچ کا جائزہ ایک انسان بھی لیتا ہے۔ نئے وزٹ لینے کے لیے رجسٹر کی جانچ 30 دن سے کم پرانی اور لائسنس فعال ہونا ضروری ہے، اور لائسنس ختم ہونے پر نرس کی خدمات معطل ہو جاتی ہیں۔ اعتماد اور حفاظت کے بارے میں مزید۔

درخواست کا جواب دینے سے پہلے نرسوں کو خدمات، وقت، اندازاً فاصلہ اور گھر کی بتائی گئی باتیں، جیسے پالتو جانور یا سیڑھیاں، نظر آتی ہیں، لیکن پتا نہیں۔ آپ کی چنی ہوئی نرس کو درست پتا اور رسائی کے نوٹس صرف روانگی کے وقت دکھائے جاتے ہیں، وزٹ سے زیادہ سے زیادہ دو گھنٹے پہلے۔ نسخے کی تصویر صرف آپ کی چنی ہوئی نرس کو نظر آتی ہے، الا یہ کہ آپ پیشکش کے مرحلے پر بھی اسے دکھانے کی اجازت دیں۔

اگر ہنگامی علامات ہوں تو فوراً ریسکیو 1122 پر کال کریں یا قریب ترین ہسپتال کی ایمرجنسی جائیں۔ ایپ کا SOS مینو ایک ٹیپ سے ریسکیو 1122 یا پولیس 15 کو کال کرتا ہے۔ نرسوں کی جانب سے تشخیص نہیں کی جاتی، اور جب مسئلہ بک کی گئی نگہداشت سے باہر ہو تو کام روک کر مریض کو آگے ریفر کیا جاتا ہے۔ نرس ایٹ ہوم ایمبولینس یا ہنگامی سروس نہیں ہے۔